Приказ о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения

С 1 января 2018 года вступает в силу новый порядок проведения диспансеризации отдельных групп населения от 18 лет и старше

Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации работающих и неработающих граждан, а также обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

уточнена периодичность проведения диспансеризации в отношении отдельных процедур и групп граждан;

определены в том числе основные задачи фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врача-терапевта, отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации, а также этапы проведения диспансеризации;

предусмотрено, что плановое значение охвата диспансеризацией населения, подлежащего диспансеризации в текущем году, составляет не менее 63 процентов (ранее — не менее 21 процента).

В приложениях приводятся объем диспансеризации, а также диагностические критерии факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний.

Признан утратившим силу аналогичный Приказ Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

приказ, Минздрав России, 26 октября 2017, № 869н

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219) приказываю:

1. Утвердить порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 2016 г. N 946н «О внесении изменений в порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2017 г., регистрационный N 45104).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года.

Приказом Минздрава России № 946н внесены изменения в порядок проведения диспансеризации

Больницы обяжут информировать пациентов об обследовании на ВИЧ

С 19 января 2017 года вступает в силу приказ Минздрава России № 946н «Изменения, которые вносятся в порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. «.

Согласно приказу, отныне медики обязаны будут информировать пациентов в возрасте от 21 до 48 лет о проведении медосвидетельствования на ВИЧ-инфекцию (раньше предполагалось, что люди и так знают, что при анализе их кровь тестируется на ВИЧ).

Кроме того, новый порядок уменьшит охват населения диспансеризацией: раньше медучреждение должно было ежегодно проводить регулярные медосмотры не менее 23 процентов своих пациентов, теперь — не менее 21 процента.

Подробная схема вносимых приказом изменений:

2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

(Термин «Диспансеризация» изложен в соответствии с редакцией Федерального закона от 03.07.2016 N 286-ФЗ)

10.Основными задачами фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта при проведении диспансеризации являются: ….

9) Информировать граждан (возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 года » 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых можно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию

11. Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются: …

8) Информировать граждан (возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 года » 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых можно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию

18. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:

1) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в текущем году (плановое значение — не менее 23% ежегодно);

18. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:

1) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в текущем году (плановое значение — не менее 21 % ежегодно);

Комментарий медицинского юриста к Приказу Минздрава России № 946н

Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» 4 издание

Методические рекомендации содержат описание организации проведения диспансеризации взрослого населения в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 26 октября 2017 г. №869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию определенных групп взрослого населения, а также врачебного и среднего медицинского персонала непосредственно участвующих в ее проведении.

Авторы методических рекомендаций: Бойцов С.А., Драпкина О.М., Калиника А.М., Ипатов П.В., Вергазова Э.К., Гамбарян М.Г., Еганян Р.А., Карамнова Н.С., Горный Б.Э, Егоров В.А., Соловьева С.Б., Старинский В.В., Бунова А.С., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В., Мхитарян Э.А.

Приказ о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения

«ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 05.07.2018 г. № 2001/392 «О внесении изменений в совместный приказ комитета здравоохранения Волгоградской области и ТФОМС Волгоградской области» от 21.06.2018 г. № 1865/370 «Об утверждении плановой численности лиц, проходящих диспансеризацию определенных групп взрослого населения один раз в два года в 2018 году».

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 21.06.2018 г. № 1865/370 «Об утверждении плановой численности лиц, проходящих диспансеризацию определенных групп взрослого населения один раз в два года в 2018 году»

Письмо ТФОМС Волгоградской области» от 20.04.2018 № 09-30-62 «Изменения к письму ТФОМС от 07.06.2017 г. № 04-18-10»

Письмо ТФОМС Волгоградской области» от 16.03.2018 № 09-30-42 «Об оформлении сведений о необходимости диспансерного наблюдения по поводу заболевания (состояния) по результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Письмо ТФОМС Волгоградской области» от 27.06.2018г. № 09-30-87 «О предоставлении информации медицинскими организациями при прохождении застрахованными лицами в 2018 году диспансеризации определенных групп взрослого населения с кратностью проведения 1 раз в 2 года»

Письмо ТФОМС Волгоградской области» от 06.07.2018 № 09-30-96 «Изменения к письму ТФОМС от 27.12.2017 № 09-30-180».

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 18.12.2017г. № 3495/878 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого в 2018 году».

Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 24.11.2017 г. № 09-30-157 «О представлении информации медицинскими организациями при прохождении застрахованными лицами диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров взрослых на 2018 год»

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 12.05.2017г. № 1249/314 «Об утверждении Регламента взаимодействия Комитета здравоохранения Волгоградской области, государственного учреждения «ТФОМС Волгоградской области» медицинских организаций, страховых медицинских организаций при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации и проведении прфилактических мероприятий»

Читайте так же:  Не прошедший государственную регистрацию договор аренды земельного участка

Письмо ФОМС от 29.03.2017 г. №3801/30-1/и «Почему необходимо менять первый этап порядка диспансеризации взрослого населения в Российской Федерации»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 25.01.2017 г. № 09-30-01 «О представлении сведений для информационного сопровождения застрахованных лиц при прохождении профилактических мероприятий»

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 18.08.2016г. № 2703/570 «О внесении изменений в совместный приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 28.12.2015г. № 4544/834 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году».

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 10.05.2016г. № 1544/346 «О внесении изменений в совместный приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 28.12.2015г. № 4544/834 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году».

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 28.12.2015г. № 4544/834 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 06.07.2015 г. № 09-30-116 «О применении кодов медицинских услуг при проведении цитологических исследований методом жидкостной цитологии в ГБУЗ «ВОКОД №1» в рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 29.04.2015 г. № 09-30-78 «О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году. О формировании реестров сведений (счетов) при выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 26.03.2015 г. № 09-30-56 «О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Приказ Министерства здравоохранения Волгоградской области и ТФОМС Волгоградской области от 26.02.2015 г. № 109/31 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году»

Письмо «ТФОМС Волгоградской области» от 26.09.2014 года №09-30-164 «О внесении изменений в письмо «ТФОМС Волгоградской области» от 18.09.2014г. № 09-30-45»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 15.07.2014 г. № 09-30-120 «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 24.03.2014 г. № 09-30-45 «О дополнении к письму «ТФОМС Волгоградской области» от 18.03.2014 №09-30-45»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 18.03.2014 г. № 09-30-45 «О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014г. О формировании реестров сведений (счетов) при выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 24.02.2014 г. № 09-30-26 Главным врачам медицнских организаций, Директорам филиалов «ТФОМС Волгоградской области», Руководителям СМО

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 20.01.2014 г. № 09-30-02 Главным врачам медицнских организаций, Директорам филиалов «ТФОМС Волгоградской области», Руководителям СМО

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 20.01.2014 г. № 09-30-01 «О результатах проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп населения в 2013 году и порядке проведения вышеуказанных мероприятий в 2014 году»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 05.08.2013 г. № 09-30-137 «О внесении дополнений в письма «ТФОМС Волгоградской области» от 29.04.2013г. № 04-18-33 и от 30.04.2013г. № 09-30-69 «О формировании реестров сведений (счетов) при выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 10.06.2013 г. № 09-30-99 «О внесении изменений в письма ТФОМС Волгоградской области от 26.04.2013г № 09-30-63, от 08.05.2013 № 09-30-72, от 08.05.2013 № 09-30-73, от 08.05.2013 № 09-30-75, от 08.05.2013 № 09-30-76»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 07.06.2013 г. № 09-30-98 «О порядке учета диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013 году»

Письмо ТФОМС Волгоградской области от 30.04.2013 г. № 09-30-69 «О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013г. О формировании реестров сведений (счетов) при выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Письмо Министерства здравоохранения РФ руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения от 27.03.2013 № 14-1/10/2-2126

Методические рекомендации ФБГУ Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России от 2013 года «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Минздрав утвердил порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

12 декабря Минюст России зарегистрировал приказ Минздрава России № 869н от 26.10.2017 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

1) работающие граждане;

2) неработающие граждане;

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

— раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

— определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

— проведения краткого и по показаниям углубленного профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;

— определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона № 323-ФЗ.

Диспансеризация

Диспансеризация взрослого населения

Информация об услуге

С 2013 года началась ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения

Диспансеризация — один из видов обследования здоровья населения.

Диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)

Порядок диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. А также на выявление основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина, сахара в крови, избыточной массы тела, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек — курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Кто подлежит диспансеризации

С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

  • работающие граждане;
  • неработающие граждане;
  • обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Читайте так же:  Трудовой кодекс рф 2008 года

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года.

Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) могут те граждане, которым в текущем году исполнится 21 год и далее с кратностью 3 года (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет).

Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

  • инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  • лица, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

Как получить услугу

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (по месту жительства или прикрепления)

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать.

Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом. Потом человек получает маршрутную карту и начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Порядок прохождения (этапы диспансеризации)

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап (скрининг) — это обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний, факторов риска их развития и определяет показания к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации.

I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

  • опрос (анкетирование) пациента
  • антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела
  • измерение артериального давления
  • определение уровня общего холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).
  • определение уровня глюкозы (риск развития диабета)
  • определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом
  • электрокардиографию (для мужчин старше 35 лет, для женщин с 45 лет и старше, а для мужчин до 35 лет и женщин до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации)
  • осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно)
  • флюорографию легких
  • маммографию (для женщин от 39 до 75 лет)
  • клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов)
  • биохимический анализ крови (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет)
  • общий анализ мочи
  • исследование кала на скрытую кровь (в возрасте от 48 до 75 лет)
  • ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет
  • измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше риск развития глаукомы)
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации

По итогам первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

II этап диспансеризации включает в себя:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, нарушение липидного состава крови, избыточная масса тела или ожирение)
  • эзофагогастродуоденоскопию (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта)
  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления неврологической симптоматики у граждан в возрасте 75 лет и старше)
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет)
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области)
  • колоноскопию или ректороманоскопию (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога)
  • определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)
  • спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта)
  • осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии, УЗИ)
  • определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови)
  • осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
  • анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, или УЗИ предстательной железы)
  • осмотр (консультация) врача-офтальмолога при выявлении повышенного внутриглазного давления (в возрасте старше 39 лет);
  • индивидуальное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении или кабинете медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте)

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, заполняется карта учета диспансеризации, в которую вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования. Карта учета диспансеризации подшивается в медицинскую карту амбулаторного пациента.

Результат диспансеризации

По результатам диспансеризации врач-терапевт для планирования тактики медицинского наблюдения определяет группу здоровья:

  • I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Читайте так же:  Ролевое общение для прокурора

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

  • II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.

Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

  • IIIа группа состояния здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
  • IIIб группа ссостояния здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с IIIа группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и гражданам с IIIб группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте.

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

(Оформить раздел «Документы» как в других разделах карты услуг, за исключением детей до 14-ти лет, в возрасте 14-ти лет и законных представителей)

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация — дело добровольное. Пациента не могут заставить ходить по врачам в обязательном порядке. Однако,нужно понимать, что нужно это, в первую очередь, самим пациентам, а вовсе не врачам.

Даже если у человека нет жалоб, проверять здоровье все равно необходимо. Многие заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Диспансеризация позволяет выявлять заболевания на начальной стадии их развития, что служит предпосылкой успешного лечения.

Сроки оказания услуги

Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требуется два визита в поликлинику.

Первый визит – обследование (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста).

Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов первого этапа диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации.

Длительность прохождения второго этапа зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

В зависимости от возраста и пола определяется перечень специалистов, лабораторных и диагностических процедур.

Минздрав утвердил новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с 01.01.2018 года

12 декабря 2017 года Минюст России зарегистрировал приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 года №869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

1) работающие граждане;

2) неработающие граждане;

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

— раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

— определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

— проведения краткого и по показаниям углубленного профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;

— определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона № 323-ФЗ.

Диспансеризация организуется 1 раз в 3 года, за некоторым исключением. Так, 1 раз в 2 года проводится маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет.

Уточнены объемы диспансеризации. Изменено содержание групп состояния здоровья. Так, ко II группе ранее относились граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Согласно новому порядку в данную группу входят в т. ч. взрослые лица любого возраста, у которых выявлено ожирение и/или гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и/или лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотиков без назначения врача.

Скорректирован порядок оплаты исследований в рамках территориальной программы.